| 標題：區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助管理辦法 |
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第一章 總 則 第一條 為切實幫助城鄉(xiāng)困難居民解決就醫(yī)難問題，進一步完善我區(qū)社會救助體系，實現(xiàn)和諧發(fā)展，根據(jù)《××市人民政府關于全面建立和完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的意見》（渝府發(fā)［____］__號）精神，結合我區(qū)實際，制定本試行辦法。 第二條 實施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助應遵循實事求是，因地制宜；救急救難，簡便易行；突出重點，分類救助；政府主導，社會參與；加強配合，共同推進的基本原則。 第三條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度實行政府負責制。區(qū)民政局是實施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的主管部門，財政、衛(wèi)生、勞動、殘聯(lián)、監(jiān)察、審計等部門應按職責分工做好相關工作。 區(qū)民政局負責牽頭研究擬定城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策，建立健全城鄉(xiāng)醫(yī)療救助管理有關規(guī)章制度，具體實施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的日常管理工作。 區(qū)財政局負責落實城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金，安排必要的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作經(jīng)費，加強城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理和使用情況的監(jiān)督檢查。 區(qū)衛(wèi)生局負責做好城鄉(xiāng)醫(yī)療救助機構的確定，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的有關銜接工作，對提供城鄉(xiāng)醫(yī)療救助服務的醫(yī)療機構加強監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務行為，落實醫(yī)療優(yōu)惠政策，切實提高服務質量和工作效率。 區(qū)勞動和社會保障局負責做好城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的有關銜接工作和救助金的審查工作，及時將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構和農(nóng)村衛(wèi)生院納入基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構范圍，牽頭研究擬定基本醫(yī)療保險報銷優(yōu)惠政策。 區(qū)殘疾人聯(lián)合會負責做好城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作中殘疾人的相關工作。 區(qū)審計局負責加強對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金的審計監(jiān)督，確保城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金安全、合理使用。 區(qū)監(jiān)察局負責對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請審 ……（快文網(wǎng)http://m.hoachina.com省略1214字，正式會員可完整閱讀）…… 第八條本辦法第四條（四）項確定的城鄉(xiāng)其他特殊困難群眾因患重病住院治療，個人負擔醫(yī)藥費當年在_____元（不含_____元）以上，造成其家庭生活特別困難的，可申請享受臨時醫(yī)療救助。救助辦法為：當年醫(yī)藥費用超過_____元的，超過部分按__%的比例救助，但每人每年救助總額不超過____元。 全區(qū)每年的臨時醫(yī)療救助資金總額不得超過本區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金當年收入的__%。 第九條 慈善醫(yī)療援助是城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的有效補充。區(qū)慈善會每年要從慈善募捐資金中安排一定比例用于醫(yī)療救助。救助對象經(jīng)大病醫(yī)療救助后，自付醫(yī)療費用較高，需繼續(xù)治療，再援助一定資金即可治愈的，可向區(qū)慈善會申請一次性慈善醫(yī)療援助，并按相關規(guī)定辦理。 第四章 醫(yī)療救助的申請和審批程序 第十條 日常醫(yī)療救助實行年度審批制，具體申請和審批程序如下： （一）符合日常醫(yī)療救助條件的城鄉(xiāng)困難家庭，由戶主向戶口所在地社區(qū)居委會或村委會提出救助申請，填寫《××市××區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請審批表》（以下簡稱“醫(yī)療救助申請審批表”），除需提交《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》、《××市城鄉(xiāng)居民最低生活保障金領取證》、《優(yōu)待證》、《生活補助證》等有效證件之一的復印件外，還應提供以下證明材料： ⒈身份證及戶口簿復印件； ⒉屬城鎮(zhèn)“三無”人員的，由所在鎮(zhèn)、街提供書面證明材料； ⒊屬喪失勞動能力的一、二級無業(yè)重殘人員，需提供殘疾證復印件； ⒋屬需長期維持院外治療的重病人員需提供必要的病史資料復印件、鎮(zhèn)（街）和社區(qū)居委會或村委會入戶調查材料； ⒌其他需要提供的證明材料。 提供上述復印件時必須出示原件，由社區(qū)居委會或村委會指定專人對復印件簽注署名驗訖意見。 （二）社區(qū)居委會或村委會對申請人提供的有關情況進行調查核實，民主評議，張榜公示_天后，群眾無異議的簽署意見報鎮(zhèn)、街進行審核。對不符合條件的，社區(qū)居委會或村委會應在_個工作日內書面告知申請人不予救助的原因。 （三）鎮(zhèn)、街對上報材料進行審核、再次張榜公示_天，群眾無異議的，簽署意見報區(qū)民政局審批；對不符合條件的，鎮(zhèn)、街應在_個工作日內書面告知申請人不予救助的原因。 （四）區(qū)民政局對鎮(zhèn)、街上報材料進行審批。對符合條件的，發(fā)放《××市××區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助證》（以下簡稱“醫(yī)療救助證”），并由社區(qū)居委會或村委會在居務或村務公開欄進行公示_天；對不符合條件的，應在_個工作日內書面告知申請人不予救助的原因。 （五）城鄉(xiāng)日常醫(yī)療救助統(tǒng)一使用《醫(yī)療救助證》，一人一證，只能在定點醫(yī)療機構使用，主要用于門診和購藥。救助對象憑《醫(yī)療救助證》到所在鎮(zhèn)、街的定點醫(yī)療機構就醫(yī)，在核定的救助限額內免收醫(yī)藥費。當年核定的救助費用未使用完的，可結轉到下一年度繼續(xù)使用。 日常醫(yī)療救助采取一年申報一次的辦法，救助對象每年__月份申辦享受次年日常醫(yī)療救助待遇�！夺t(yī)療救助證》每年由區(qū)民政局負責年度審核。 第十一條 符合大病醫(yī)療救助條件的救助對象，一般應在治療期間或醫(yī)療終止（或出院）后_個月內提出救助申請，醫(yī)療終止（或出院）_個月后提出救助申請的，不再受理 (不可抗力因素除外)。 （一）本人申請。救助對象患大病需住院治療，經(jīng)定點醫(yī)療機構診斷，符合大病住院治療條件的，由定點醫(yī)療機構出具《住院通知書》，涉及轉診的，需提供轉診證明。由本人或其家屬向所在社區(qū)居委會或村委會提出申請并填寫《醫(yī)療救助申請審批表》，同時提供戶口簿、身份證以及《××市城鄉(xiāng)居民最低生活保障金領取證》、《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》、《優(yōu)撫證》、《生活補助證》等有效證件之一的復印件, 由社區(qū)居委會或村委會核實后在_個工作日內報所在鎮(zhèn)、街。 （二）鎮(zhèn)街審核。鎮(zhèn)、街在_個工作日內對其身份等情況進行核實后，對符合救助條件的向區(qū)民政局報送《醫(yī)療救助申請審批表》和《住院通知書》等相關材料；對不符合救助條件的，應在《醫(yī)療救助申請審批表》上簽注不予救助的原因，并在_個工作日內告知申請人。 （三）民政局審批。區(qū)民政局對鎮(zhèn)街上報的相關材料進行審查，對符合救助條件的在_個工作日內簽署審批意見，核定救助對象可享受的醫(yī)療救助額度和比例，出具《××市××區(qū)城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助通知書》（以下簡稱“大病醫(yī)療救助通知書”）；對不符合救助條件的，應在《醫(yī)療救助申請審批表》上簽注不予救助的原因，并在_個工作日內告知申請人所在鎮(zhèn)、街。 （四）救助金的審查。救助對象屬農(nóng)村居民的，住院后只須交納個人自付部分費用，其享受的大病醫(yī)療救助金由所住院治療的定點醫(yī)療機構按城鄉(xiāng)醫(yī)療救助規(guī)定的標準先墊付，救助對象在專用處方和報銷登記簿上簽字后生效。定點醫(yī)療機構在每季度末__日前與新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心結算后，將相關手續(xù)報區(qū)民政局。區(qū)民政局根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷情況，審查定點醫(yī)療機構墊付的醫(yī)療救助費用，并匯總報區(qū)財政局復核后撥款。 救助對象屬城鎮(zhèn)居民的，由救助對象先全額自付住院治療費用，在住院治療終止后_個月內，將住院發(fā)票、清單原件及已報銷、救助單據(jù)等材料交給社區(qū)居委會調查核實、張榜公示_天，群眾無異議的由社區(qū)居委會交鎮(zhèn)、街審核后，每季度末__日前上報區(qū)民政局。由區(qū)民政局會同區(qū)勞動和社會保障局按城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險報銷范圍和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助辦法規(guī)定進行審查，核定其醫(yī)療救助金額，并匯總報區(qū)財政局復核后撥款。 （五）定點醫(yī)療機構在醫(yī)治過程中，應注意掌握費用總額，超過《大病醫(yī)療救助通知書》核定救助額度的部份，由救助對象自付，否則由醫(yī)療機構自行承擔。 第十二條 符合臨時醫(yī)療救助條件的救助對象應在治療期 ……（未完，全文共6554字，當前只顯示3155字，請閱讀下面提示信息。收藏區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助管理辦法） 上一篇：縣民政局解決在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象修建住房困難補助實施細則 下一篇：敬老院管理規(guī)章制度 相關欄目：管理 計劃規(guī)劃 規(guī)章制度 |