| 標(biāo)題：強(qiáng)化監(jiān)管規(guī)范運(yùn)作全面提高優(yōu)撫醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)管理水平 |
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在新的優(yōu)撫醫(yī)療保障制度中，定點(diǎn)醫(yī)院起著重要的載體作用，優(yōu)撫對象醫(yī)療費(fèi)用的“一站式”結(jié)算、各項(xiàng)醫(yī)療待遇的具體落實(shí)，最終都要靠優(yōu)撫醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院的管理結(jié)算平臺來完成，是各項(xiàng)優(yōu)撫醫(yī)療保障政策的“輸出終端”�！痢潦惺请`屬于××市的一個縣級市，共有撫恤定補(bǔ)優(yōu)撫對象____人，占××市總數(shù)的五分之一強(qiáng)，為確保新制度的順利運(yùn)行，我們在及時完成縣級政策法規(guī)配套后，立足于新制度在管理中的規(guī)范有序和運(yùn)行中的通暢高效，將定點(diǎn)醫(yī)院管理作為核心環(huán)節(jié)，健全制度，完善規(guī)程，強(qiáng)化監(jiān)管，優(yōu)化服務(wù)，逐步形成了較為完整的優(yōu)撫醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院有效管理途徑，為建立優(yōu)撫醫(yī)療保障長效機(jī)制奠定了基礎(chǔ)。 一、引入競爭機(jī)制，實(shí)行動態(tài)管理 我市自____年就試行了優(yōu)撫對象住院醫(yī)療費(fèi)按比例補(bǔ)助辦法，由于是民政部門獨(dú)家保障、缺少社會基本醫(yī)療保障的管理平臺作依托，難以 ……（快文網(wǎng)http://m.hoachina.com省略609字，正式會員可完整閱讀）…… 三是細(xì)化醫(yī)療規(guī)范。與有關(guān)部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同制定了優(yōu)撫對象就醫(yī)、用藥有關(guān)規(guī)定，病人用藥須與病情診斷、醫(yī)囑和費(fèi)用清單相符，不得使用非對癥藥物；在保證治療效果的前提下，盡量減少新特藥的使用量，使用特需藥品須經(jīng)病人或其家屬同意簽字；病人出院帶藥須視病情而定，恢復(fù)較好的可帶_天用藥，恢復(fù)較差的可帶__天用藥，病人出院帶藥與住院期間用藥合并計(jì)算。 四是引入預(yù)警監(jiān)管。根據(jù)衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì)的各類常見病種住院人均費(fèi)用統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，合理制定優(yōu)撫對象醫(yī)療費(fèi)發(fā)生“警戒線”，對醫(yī)療費(fèi)用可能超過“警戒線”的，有關(guān)醫(yī)院須提前告知，民政部門及時列入監(jiān)管重點(diǎn)，對其醫(yī)療情況進(jìn)行跟蹤監(jiān)督。 五是實(shí)施責(zé)任追究。通過明確懲戒措施，提高從醫(yī)者和就醫(yī)者的違規(guī)成本。對違反規(guī)定審批優(yōu)撫對象醫(yī)療保障待遇的、出具虛假證明的，情節(jié)較輕的主管單位責(zé)令整改，構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責(zé)任，同時視情節(jié)輕重給予黨紀(jì)政紀(jì)處理。對優(yōu)撫對象虛報騙領(lǐng)醫(yī)療報銷費(fèi)、優(yōu)撫醫(yī)療補(bǔ)助金的，情節(jié)較輕的由民政部門給予警告，并限期返回非法所得；情節(jié)嚴(yán)重的，停止其享受的優(yōu)撫醫(yī)療保障待遇。 三、規(guī)范服務(wù)程序，提高服務(wù)質(zhì)量 為提高優(yōu)撫對象的醫(yī)療保障服務(wù)水平，我們在實(shí)行醫(yī)療費(fèi)“一站式”即時結(jié)算服務(wù)的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)各定點(diǎn)醫(yī)院圍繞優(yōu)撫對象的特殊需求，從規(guī)范服務(wù)程序入手，實(shí)行全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù)。主要做法有： 一是完善服務(wù)規(guī)范，明晰服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。為提高定點(diǎn)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，定點(diǎn)醫(yī)院專門成立了優(yōu)撫對象服務(wù)科，由醫(yī)院的_名醫(yī)師、_名護(hù)士和民政部門派出的常駐監(jiān)管員組成。科室配備專門用于監(jiān)管科室醫(yī)療情況的電腦、免費(fèi)為優(yōu)撫對象服務(wù)用的專車，并建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度，具體負(fù)責(zé)優(yōu)撫對象入院的審批、就醫(yī)時的導(dǎo)診、住院期間的服務(wù)管理、各科室用醫(yī)用藥的監(jiān)管、優(yōu)撫對象醫(yī)保政策的解答、出院時醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用的審查、優(yōu)撫對象健康檔案的建立和管理，收集優(yōu)撫對象對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的意見和建議，擁有對科室不當(dāng)醫(yī)療行為的糾正和處罰權(quán)。優(yōu)撫對象出院時，由常駐監(jiān)管員負(fù)責(zé)征求意見，對病?si飴實(shí)偷囊交と嗽奔翱剖遙奐拼锏絖次者，全院通報批評，并給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰。 二是開辟綠色通道，實(shí)行無障礙就醫(yī)。優(yōu)撫對象到定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)看病時，一律視為急診，由定點(diǎn)醫(yī)院的優(yōu)撫對象服務(wù)科工作人員根據(jù)病情引導(dǎo)到有關(guān)科室就醫(yī)，辦理住院手續(xù)，入住優(yōu)撫對象專用病房，所有優(yōu)撫對象不需要繳納住院押金便可住院醫(yī)療。急重病癥可以直接撥打定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)電話，由定點(diǎn)醫(yī)院免費(fèi)接診。出院時，優(yōu)撫對象享受的參保參合按規(guī)定比例報銷、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的優(yōu)惠減免和優(yōu)撫醫(yī)療補(bǔ)助三項(xiàng)待遇同步結(jié)算，優(yōu)撫對象只需繳納本人應(yīng)該自負(fù)的部分即可出院。同時，對有些特殊病癥需專家會診時，定點(diǎn)醫(yī)院及時聘請有關(guān)醫(yī)療專家到定點(diǎn)醫(yī)院會診醫(yī)治，免去了優(yōu) ……（未完，全文共2632字，當(dāng)前只顯示1584字，請閱讀下面提示信息。收藏強(qiáng)化監(jiān)管規(guī)范運(yùn)作全面提高優(yōu)撫醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)管理水平） 上一篇：民政局“三級聯(lián)創(chuàng)”經(jīng)驗(yàn)做法 下一篇：敬老院建設(shè)和管理經(jīng)驗(yàn)做法 相關(guān)欄目：質(zhì)檢 民政 統(tǒng)戰(zhàn)民政 醫(yī)院 服務(wù) 管理 |