| 標(biāo)題：中藥注射液臨床使用中注意的問(wèn)題 | ||
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中藥注射液臨床使用中注意的問(wèn)題 中藥注射液臨床使用中注意的問(wèn)題 一、 醫(yī)生處方中應(yīng)注意的關(guān)鍵要素 （1） 使用前，醫(yī)生應(yīng)熟悉藥物，選擇知名度較高、質(zhì)量信譽(yù)較好的企業(yè)生產(chǎn)的中藥注射液； �。�2） 使用前，醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)探詢(xún)患者的藥物過(guò)敏史，對(duì)有些過(guò)敏體質(zhì)患者應(yīng)慎用或禁用中藥注射劑；做好患者的健康宣教，介紹藥物的優(yōu)點(diǎn)和可能出現(xiàn)的不良癥狀； �。�3） 處方中，應(yīng)按照中醫(yī)辨證施治的原則，進(jìn)行個(gè)體化用藥，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥，避免盲目用藥，按照說(shuō)明書(shū)的用法與用量使用，更改適應(yīng)癥、用法與用量以及稀釋濃度時(shí)，應(yīng)有充分依據(jù)，并告知患者； �。�4） 按說(shuō)明書(shū)要求選擇合適的溶劑和稀釋劑作為輸液的載體。盡量避免與低分子 ……（快文網(wǎng)http://m.hoachina.com省略532字，正式會(huì)員可完整閱讀）……
�。�6） 應(yīng)選用合格的碘伏、酒精消毒患者輸液部位； �。�7） 應(yīng)選擇質(zhì)量合格的帶有終?si似韉囊淮渦允湟浩骶擼?jǐn)?si似韉目拙隊(duì)υ?.22微米為宜。輸液器具不宜儲(chǔ)存過(guò)久，同一個(gè)批號(hào)盡量在短期內(nèi)使用； �。�8） 注意輸液速度，一般控制在每分鐘60滴內(nèi)，心臟病患者以每分鐘不超過(guò)30滴為宜，。首次用藥者開(kāi)始滴速?si�，短普樦o淙胍┝坎荒芴�。观�?5分鐘后無(wú)不良反應(yīng)再適當(dāng)調(diào)整。尤其對(duì)小兒、年老體弱者及使用一些有擴(kuò)血管作用的藥物，更應(yīng)注意輸液速度； �。�9） 中藥注射劑應(yīng)該單獨(dú)給藥。不要隨意加藥到中藥注射液中，或?qū)⒅兴幾⑸湟禾砑拥狡渌⑸湟褐校?br> （10） 加強(qiáng)巡視，密切觀察病人有無(wú)頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、心悸、皮疹及皮膚瘙癢等不良反應(yīng)。尤其對(duì)首次用藥和有過(guò)敏史的患者，一旦發(fā)現(xiàn)，即刻處理并通知醫(yī)生； �。�11） 在輸注過(guò)程中，最好不要加溫，如果病人的體質(zhì)差需要加溫時(shí)，可將熱水袋放到輸液靜脈的上端加溫。如果熱水袋直接接觸輸液管時(shí)，溫度不得超過(guò)45℃， 因?yàn)樵S多中藥注射劑加熱過(guò)高會(huì)產(chǎn)生大量氣體而易產(chǎn)生氣栓； �。�12） 對(duì)于某些患者在輸液后，應(yīng)提醒患者休息10～20分鐘后，再離開(kāi)輸液室。 三、 護(hù)士安全操作流程 �。�1） 處理醫(yī)囑時(shí)，仔細(xì)復(fù)審。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)溝通； （2） 了解患者的個(gè)體情況； （3） 首次使用稅，仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)的注意事項(xiàng)； （4） 用藥時(shí)按照醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度; �。�5） 無(wú)菌操作，注意配制及輸液的方法; （6） 選擇合適的終端輸液器具; �。�7） 嚴(yán)格控制低速; �。�8） 注意觀察患者病情和用藥反應(yīng); �。�9） 做好患者的心理護(hù)理; �。�10） 作好不良反應(yīng)的急救處理的應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備; 四、 出現(xiàn)不良反應(yīng)后的急救處理辦法 中藥多來(lái)自天然產(chǎn)物，中藥注射劑有其科學(xué)、嚴(yán)格的配伍，是經(jīng)歷千年中醫(yī)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐總結(jié)出來(lái)的，其不良反應(yīng)發(fā)生率明顯小于西藥，程度亦輕于西藥，是較安全的中成藥。但在臨床上，難免產(chǎn)生不良反應(yīng)。基本處理方法如下： �。�1） 過(guò)敏反應(yīng)的基本治療 �、� 立即停藥進(jìn)行對(duì)癥治療立即停藥進(jìn)行對(duì)癥治療； �、� 及時(shí)使用一般非特異性抗過(guò)敏治療，可給予抗組胺藥，維生素c等，必要時(shí)口服中等劑量強(qiáng)的松(30mg-60mg/日)； �、� 過(guò)敏性休克:終止和避免接觸過(guò)敏原，予以1:1000腎上腺素0.3～0.5ml,皮下注射，必要時(shí)重復(fù)使用，同 ……（未完，全文共2298字，當(dāng)前只顯示1383字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏中藥注射液臨床使用中注意的問(wèn)題） 上一篇：衛(wèi)生院工作人員績(jī)效考核實(shí)施方案（試行） 下一篇：平安醫(yī)院建設(shè)調(diào)研材料 相關(guān)欄目：藥品 |