| 標(biāo)題：衛(wèi)生局2011年全區(qū)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)工作方案 |
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衛(wèi)生局2011年全區(qū)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)工作方案 抗菌藥物專項(xiàng)治療方案 云浮市云城區(qū)衛(wèi)生局 2011年全區(qū)抗菌藥物臨床應(yīng)用 專項(xiàng)整治活動(dòng)工作方案 為進(jìn)一步加強(qiáng)全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，制定本工作方案。 一、指導(dǎo)思想 深入貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生_改革工作要求，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持“標(biāo)本兼治、重在治本”的原則，按照“突出重點(diǎn)、集中治理、健全機(jī)制、持續(xù)改進(jìn)”的工作思路，將抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)作為區(qū)衛(wèi)生局“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“三好一滿意”活動(dòng)的重要內(nèi)容，統(tǒng)一部署、統(tǒng)一安排、統(tǒng)一組織、統(tǒng)一實(shí)施，圍繞抗菌藥物臨床應(yīng)用中的突出問題和關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行集中治理，務(wù)求實(shí)效。完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理長效工作機(jī)制，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平，保障患者合法權(quán)益和用藥安全，實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)改目標(biāo)。 二、活動(dòng)目標(biāo) 通過開展全區(qū)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，優(yōu)化抗菌藥物臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu)，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平，有效遏制細(xì)菌耐藥；針對抗菌藥物臨床應(yīng)用中存在的突出問題，采取標(biāo)本兼治的措施加以解決；完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有效措施和長效工作機(jī)制，促進(jìn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用能力和管理水平持續(xù)改進(jìn)。 三、活動(dòng)范圍 區(qū)屬各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)是區(qū)人民醫(yī)院。 四、組織管理 �。ㄒ唬┏闪⒃聘∈性瞥菂^(qū)衛(wèi)生局抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長：梁永德 區(qū)衛(wèi)生局局長 副組長：冼家輝 區(qū)衛(wèi)生局副局長 成 員：陳贊健 區(qū)衛(wèi)生局業(yè)務(wù)科 陳炳強(qiáng) 區(qū)衛(wèi)生局業(yè)務(wù)科 ……（快文網(wǎng)http://m.hoachina.com省略1247字，正式會員可完整閱讀）…… 醫(yī)療機(jī)構(gòu)確因臨床工作需要，需采購的抗菌藥物品種、規(guī)格超過上述規(guī)定，經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局審核同意后，逐級向上級衛(wèi)生行政部門抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)組提出申請，并詳細(xì)說明理由。由上級衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)其申請抗菌藥物的品種、規(guī)格的數(shù)量和種類。 因特殊感染患者治療需求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需使用本機(jī)構(gòu)采購目錄以外抗菌藥物的，可以啟動(dòng)臨時(shí)采購程序。臨時(shí)采購由臨床科室提出申請，說明申請購入抗菌藥物名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、使用對象和使用理由，經(jīng)本機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會抗菌藥物管理工作組討論通過后，由藥學(xué)部門臨時(shí)一次性購入使用。同一通用名抗菌藥物品種啟動(dòng)臨時(shí)采購程序一年內(nèi)不得超過5次。如果超過5次，要討論是否列入本機(jī)構(gòu)抗菌藥物采購目錄。調(diào)整后的采購目錄抗菌藥物總品種數(shù)不得增加。 （六）抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度控制在合理范圍內(nèi)。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭控制在40ddd以下；i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%；住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)，i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過24小時(shí)。以上相關(guān)指標(biāo)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)從2011年 月起，每月10日前，將上月情況向市、區(qū)衛(wèi)生局報(bào)表。 （七）定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測與評估。醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測，有條件的醫(yī)院利用信息化手段加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測；分析本機(jī)構(gòu)及臨床各專業(yè)科室抗菌藥物使用情況，評估抗菌藥物使用適宜性；對本機(jī)構(gòu)抗菌藥物使用趨勢進(jìn)行分析，對出現(xiàn)使用量異常增長、使用量排名半年以上居于前列且頻繁超適應(yīng)證超劑量使用、企業(yè)違規(guī)銷售以及頻繁發(fā)生藥物嚴(yán)重不良反應(yīng)等情況，及時(shí)采取有效干預(yù)措施。 �。ò耍┘訌�(qiáng)臨床微生物標(biāo)本檢測和細(xì)菌耐藥監(jiān)測。區(qū)直醫(yī)院應(yīng)當(dāng)開展細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作，根據(jù)臨床微生物標(biāo)本檢測結(jié)果合理選用抗菌藥物；定期發(fā)布細(xì)菌耐藥信息，建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制，針對不同的細(xì)菌耐藥水平采取相應(yīng)應(yīng)對措施；對接受抗菌藥物治療的住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于30%；醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照要求向全國或省衛(wèi)生廳醫(yī)療質(zhì)量控制中心藥事質(zhì)控部抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)報(bào)送抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)數(shù)據(jù)信息，向全國或省衛(wèi)生廳醫(yī)療質(zhì)量控制中心藥事質(zhì)控部細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)報(bào)送耐藥菌分布和耐藥情況等相關(guān)信息。 �。ň牛﹪�(yán)格醫(yī)師和藥師資質(zhì)管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行抗菌藥物相關(guān)專業(yè)知識和規(guī)范化管理培訓(xùn)；經(jīng)過并考核合格后，授予相應(yīng)的抗菌藥物處方權(quán)或調(diào)劑資格。 （十）落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織感染、藥學(xué)等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對抗菌藥物處方、醫(yī)囑實(shí)施專項(xiàng)點(diǎn)評。每個(gè)月組織對25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評，每名醫(yī)師不少于50份處方、醫(yī)囑，重點(diǎn)抽查感染科、外科、呼吸科、急診科等臨床科室以及i類切口手術(shù)病例，同時(shí)要有工作記錄，以備核查。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)點(diǎn)評結(jié)果，對合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，向全院公示；對不合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。點(diǎn)評結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績效考核重要依據(jù)。 對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù)出現(xiàn)2次以上超常處方且無正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)。 （十一）建立抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)。省廳醫(yī)療質(zhì)量控制中心藥事質(zhì)量控制部建立全省抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)，與全國抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)互聯(lián)互通；定期公布全省抗菌藥物臨床應(yīng)用情況和細(xì)菌耐藥監(jiān)測情況，督促和指導(dǎo)我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理應(yīng)用抗菌藥物。 �。ㄊ┙⒖咕幬锱R床應(yīng)用情況通報(bào)和誡勉談話制度。區(qū)衛(wèi)生局將根據(jù)監(jiān)測情況對醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度進(jìn)行排序，對于未達(dá)到相關(guān)目標(biāo)要求并存在嚴(yán)重問題的，召集醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一責(zé)任人誡勉談話，并將有關(guān)結(jié)果予以通報(bào)。 �。ㄊ﹪�(yán)肅查處抗菌藥物不合理使用情況。 區(qū)衛(wèi)生局將按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，結(jié)合《太原市醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)責(zé)任追究辦法》，加大對抗菌藥物不合理使用的查處力度。對于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問題的醫(yī)師，區(qū)衛(wèi)生局或醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)視情形依法依規(guī)予以警告、限期整改、經(jīng)濟(jì)處罰、暫停處方權(quán)、取消處方權(quán)、降級使用、吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。對于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問題的科室，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)視情形給予警告、限期整改；問題嚴(yán)重的，撤銷科室主任行政職務(wù)。對于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，區(qū)衛(wèi)生局視情形給予警告、限期整改、通報(bào)批評處理；問題嚴(yán)重的，追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人責(zé)任。 六、活動(dòng)方式 （一）自查自糾（2011年6月20日-2011年8月30日） 醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)市、區(qū)衛(wèi)生局工作安排，認(rèn)真排查梳理抗菌藥物臨床應(yīng)用中的問題，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)整改，并將自查自糾工作貫穿始終。 �。ǘ┒綄�(dǎo)檢查（2011年9月10日-10月31日） 1、專項(xiàng)檢查。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一部署和統(tǒng)一要求，組織開展本醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)檢查。區(qū)衛(wèi)生局將結(jié)合2011年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“三好一滿意”活動(dòng)組織對全區(qū)進(jìn)行專項(xiàng)檢查和督導(dǎo)。 2、重點(diǎn)抽查。市衛(wèi)生局組織檢查組對我區(qū)重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行重點(diǎn)抽查和督導(dǎo)。 3、區(qū)衛(wèi)生局和醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照相關(guān)規(guī)定，分別對抗菌藥物臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重問題予以查處。 �。ㄈ┛偨Y(jié)交流（2011年11月） 1、2011年11月5日前， ……（未完，全文共6730字，當(dāng)前只顯示3240字，請閱讀下面提示信息。收藏衛(wèi)生局2011年全區(qū)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)工作方案） 上一篇：院長年度總結(jié)匯報(bào) 下一篇：某某某區(qū)衛(wèi)生局2011年上半年工作總結(jié) 相關(guān)欄目：衛(wèi)生 醫(yī)院 藥品 創(chuàng)建活動(dòng) 工作體會 工作總結(jié) 工作匯報(bào) 計(jì)劃規(guī)劃 |