| 標題：護理論文-市級醫(yī)院護理人力資源的現(xiàn)狀調(diào)查及管理對策 |
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護理人力資源是保證護理質量的基礎，也是人類健康和保障生命質量的重要資源。其包括人力的數(shù)量、質量、人才結構和職稱結構以及護理臨床、教學、科研等功能發(fā)揮和利用的綜合管理概念[1]。護理人力資源的合理配置直接關系到醫(yī)院的醫(yī)療、護理質量。美國波士頓哈佛公共衛(wèi)生學院的研究表明，護士人力配置與病人住院日、醫(yī)源性泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道感染、褥瘡發(fā)生率和搶救失敗率等指標高度相關[2]。合理地配置、使用護理人力資源已成為護理管理者積極探索的問題。為此，本課題組人員對寧波市5家市級醫(yī)院的護理人力資源進行調(diào)查研究。 1、對象與方法 1.1 對象 寧波市5家市級醫(yī)院護理部及注冊護士200名。其中三級甲等醫(yī)院2家，三級乙等醫(yī)院3家。 1.2 方法 1.2.1 設計問卷調(diào)查表二份。一份為護理人力配置調(diào)查表：內(nèi)容包括醫(yī)院級別、床位數(shù)、護理人員總數(shù)、醫(yī)護比、床護比、學歷、職稱等；另一份為護士工作滿意度和職 ……（快文網(wǎng)http://m.hoachina.com省略686字，正式會員可完整閱讀）…… 3.2 護理崗位存在著能級不對應現(xiàn)象 現(xiàn)代護理模式要求對護理人員實行分層次、分級別，金字塔式的管理，美國、英國、加拿大等國家早已設置護士等級制，如美國采用了護理“臨床階梯” clinical ladder的模式[6]，將護理人員從新手至護理專家共分六級，其中包括非注冊助理員，登記護士和注冊護士等[7]。英國采用了clinical grading模式[8]，將護士分為a至i級。加拿大的護理人員分為非注冊護理員（unlicensed nursing personnel）、登記護士或助理護士(licensed practical nurses or nursing assistants)和注冊護士(registered nurses) 等[9]，不同的護士等級均有不同的工作職責及薪酬。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)幾乎所有的醫(yī)院對護士的使用都存在著同樣一個現(xiàn)象，不論學歷、職稱、能力都承擔著同樣的責任與工作任務，這顯然難以充分發(fā)揮高學歷、高職稱、有能力護士的技術水平及工作的積極性，是對有限的護理人力資源的一種浪費。 3.3 護士對自身職業(yè)的滿意度下降 護士的職業(yè)滿意度影響著護士的工作態(tài)度、工作積極性及工作有效性，最終直接影響醫(yī)院患者的滿意度[10]。調(diào)查結果顯示：護士對自身工作的滿意程度較低，滿意占7.87％、較滿意占27.53 %、一般占47.75%、不滿意占16.85 %，護士工作風險大，夜班多，工作時間不規(guī)律，且常常受到職業(yè)的傷害，如針刺傷、化療藥物接觸等，有的患者還會因治療效果不佳遷怒于護士。當發(fā)生護理不足或缺陷時，護士往往會受到行為過激患者或家屬的威脅和人身攻擊，而又得不到現(xiàn)有法律的保護，這些都將使護士對職業(yè)的忠誠度越來越低，很多護士甚至護士長放棄自己的專業(yè)，到醫(yī)藥公司充當醫(yī)藥代表經(jīng)銷藥品和器材，導致護理人才的流失，這已成為各醫(yī)院普遍存在的現(xiàn)象。 4 建議 1．合理配置護士人力 醫(yī)院應充分認識護理人力不足帶來的危害和弊端，加強護理隊伍建設，科學、合理地配置一定數(shù)量的護理人員，減輕護士的壓力。目前對人力配置測算的研究較多，認為三級綜合性醫(yī)院理論配置床護比為1：0.58～0.72，�？漆t(yī)院為1：0.40～0.54，二級醫(yī)院為1：0.36~0.51[11]。各醫(yī)院及科室按實際護理工作量及護理風險進行編配，同時合理搭配不同學歷、職稱、能力的護士，使有限的人力資源得到充分發(fā)揮。 2．實行護理崗位的能級對應 建議設立護士等級制，應根據(jù)不同學歷、職稱分層使用，如護理員、助理護士、執(zhí)業(yè)護士、�？谱o士、護士長，并明確相應工作職責及范疇，指定相應的獎金分配體系，做到責、權、利統(tǒng)一，在分層次使用過程中，可將實 ……（未完，全文共2962字，當前只顯示1782字，請閱讀下面提示信息。收藏護理論文-市級醫(yī)院護理人力資源的現(xiàn)狀調(diào)查及管理對策） 上一篇：普法宣傳：法制宣傳教育工作保障服務災后重建 下一篇：水務局開展創(chuàng)業(yè)服務年活動工作總結 相關欄目：醫(yī)院 文教論文 綜合論文 調(diào)研報告 管理 |