標(biāo)題:從醫(yī)藥微觀層面管窺醫(yī)藥衛(wèi)生_改革

  國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生_改革部際協(xié)調(diào)工作小組起草的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生_改革的意見(征求意見稿)》從基本國情出發(fā),著眼長遠,突出_,提出了醫(yī)藥衛(wèi)生_改革的方向、目標(biāo)、基本原則和主要措施,即“一個目標(biāo)、四大體系、八項支撐”。征求意見稿下發(fā)后,社會反響強烈。筆者從醫(yī)藥微觀層面就征求意見稿試做管窺之見。
  一、在“基本藥物制度”上應(yīng)把好品種目錄關(guān)口。自1997年中央政府對藥品價格進行管理以來,已20次出臺降價措施。在第19次降價政策出臺后,我國已降低900多 ……(快文網(wǎng)http://m.hoachina.com省略397字,正式會員可完整閱讀)…… 
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形成“國家基本藥物體系”。其次要從具體國情出發(fā)建立國家基本藥物體系。我國地域廣闊,人口眾多。不同的民族,不同的地區(qū)因為用藥習(xí)慣、經(jīng)濟條件的限制,在藥品消費使用上顯示出比較大的差異,如藏族同胞有使用藏藥的習(xí)慣,上海、深圳等發(fā)達地區(qū)的人們更愿意使用一些高檔藥(包括進口藥品),顯然,由國家制訂基本藥物目錄,不完全適合全國所有地區(qū)。因此,在國家基本藥物目錄范圍內(nèi),應(yīng)給予各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)本地區(qū)實際,制訂一小部分品種,列入國家基本藥物目錄,作為補充,使之操作性更強。
  二、在醫(yī)藥分開上應(yīng)落實三條具體措施!霸卺t(yī)院改革中實行營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院分開、管辦分開、醫(yī)藥分開”。在目前實行“三個分開”還有一定難度的情況下,為了在醫(yī)院環(huán)節(jié)控制藥價虛高,可采取三條措施:一是嚴(yán)格用藥管理,對廣大農(nóng)村和城市社區(qū)中無醫(yī)保或低醫(yī)保人群,應(yīng)首先選擇國家基本藥物;對有醫(yī)療保險的人群,醫(yī)生用藥應(yīng)從國家規(guī)定的醫(yī)保目錄藥品中選擇,確需使用基本藥物和目錄規(guī)定外的藥品,醫(yī)生要征得患者或患者家屬認(rèn)可同意,并允許住院患者憑醫(yī)生處方到市場購買;二是嚴(yán)格醫(yī)院處方管理,醫(yī)生開具處方時必須使用藥品通用名,嚴(yán)禁將藥品商品名、商標(biāo)當(dāng)作藥品名使用;三是實行醫(yī)藥分開核算,分別管理,收支兩條線。
  三、在農(nóng)村合作醫(yī)療報銷體系方面要形成服務(wù)競爭機制。深化醫(yī)藥衛(wèi)生_改革就是要解決“藥價虛高”、百姓“看病難,看病貴”的問題。農(nóng)村兩網(wǎng)建設(shè)和農(nóng)村合作醫(yī)療工作已初見成效。將農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村兩網(wǎng)建設(shè)有機揉合,促進農(nóng)村地區(qū)零售藥房納入農(nóng)村合作醫(yī)療管理體系,使廣大農(nóng)村群眾在享受國家民生政策上,有一定的用藥選擇權(quán),從而在廣大農(nóng)村地區(qū)形成優(yōu)質(zhì)服務(wù)和價廉安全的藥品市場競爭新_。
  四、在基本藥物的生產(chǎn)流通方面要從市場機制角度做到統(tǒng)籌兼顧。1、在“建立健全藥品供應(yīng)保障體系”方面,明確規(guī)定“規(guī)范基本藥物使用,制訂基本藥物使用規(guī)范 ……(未完,全文共1715字,當(dāng)前只顯示1032字,請閱讀下面提示信息。收藏從醫(yī)藥微觀層面管窺醫(yī)藥衛(wèi)生_改革

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