| 標(biāo)題：踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)引發(fā)的1例醫(yī)療糾紛分析 | ||
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【關(guān)鍵詞】 骨折；醫(yī)療糾紛；處理 【中圖分類號】d919、4：r05 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】b 【文章編號】1007—9297(2005)03—0173—03 1例因麻醉方法和手術(shù)術(shù)式選擇欠妥的踝關(guān)節(jié)手 術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛，經(jīng)最初醫(yī)患雙方協(xié)商到法院終審 判決，這其中有不少地方為今后醫(yī)療糾紛的防范和處 理提供了學(xué)習(xí)和借鑒的方法。 案情簡介 患者李某，5l歲。因“車禍傷后多發(fā)性 ……（快文網(wǎng)http://m.hoachina.com省略359字，正式會員可完整閱讀）……
一 、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定 患者第一次出院后，認(rèn)為術(shù)后骨不連，x線片示骨 [作者簡介]張鐵銘，男，安徽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院(又名安徽省中醫(yī)院)醫(yī)務(wù)處副主任。 tel：+86—551—2838592，+86—551-3219408；e-mailzhangtm922@sohu．com．ztmahhf@yahoo．c'om．ca · 174 · 折對位位置不好，醫(yī)院有過錯且已構(gòu)成醫(yī)療事故，于 1999年7月向某市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會申請鑒 定．鑒定專家分析認(rèn)為：本例骨盆骨折、左踝關(guān)節(jié)開放 性脛距關(guān)節(jié)脫位伴外踝粉碎骨折，診斷明確，急診處 理及時．符合醫(yī)療原則。術(shù)后2周x線片踝穴稍大，其 位置尚好。至于患者現(xiàn)存在的左踝關(guān)節(jié)較僵、伸屈范 圍受限．直立、行走痛等癥狀，這是踝關(guān)節(jié)開放性損傷 后可能發(fā)生的并發(fā)癥(創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎)。鑒定結(jié)論：不 屬醫(yī)療事故。 二、司法鑒定 在一審中，經(jīng)患者申請，法院于2001年10月24 i；t委托某司法鑒定中心行醫(yī)療過錯損害鑒定，鑒定中 心認(rèn)為：患者李某，因車禍導(dǎo)致左下肢損傷等(還有骨 盆多發(fā)性骨折等)，損傷當(dāng)時臨床體檢發(fā)現(xiàn)并其后的 手術(shù)證實：左踝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)有一開放性創(chuàng)口，關(guān)節(jié)囊 及距骨周圍韌帶廣泛撕裂．距骨關(guān)節(jié)面廣泛暴露，脛 距關(guān)節(jié)全脫位，脛腓骨向內(nèi)移位，外踝骨折，左足明顯 下垂畸形等。上述原發(fā)性損傷的程度較為嚴(yán)重，經(jīng)治 療后．有可能因關(guān)節(jié)囊的嚴(yán)重?fù)p傷以及內(nèi)固定對關(guān)節(jié) 面不可避免的損傷造成關(guān)節(jié)僵硬和關(guān)節(jié)強(qiáng)直，嚴(yán)重影 響關(guān)節(jié)活動功能 ……（未完，全文共3878字，當(dāng)前只顯示934字，請閱讀下面提示信息。收藏踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)引發(fā)的1例醫(yī)療糾紛分析） 上一篇：彌漫性軸索損傷最新研究進(jìn)展 下一篇：海洛因成癮與多巴胺-d2（drd2）基因的大樣本量研究 相關(guān)欄目：司法 剖析整改 綜合論文 |