標(biāo)題:淺談一例醫(yī)療事故爭議的認(rèn)定

  i關(guān)鍵詞】醫(yī)療事故;鑒定
  【中圖分類號(hào)】d919.4;r05
  【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b
  【文章編號(hào)】1007—9297(2004)02—0091—03
  案例資料
  死者劉某,男,20歲,無業(yè)。2002年2月11日19時(shí),因口角
  糾紛引起斗毆,劉某被他人用水果刀刺傷左臀部外上方,于當(dāng)日
  20時(shí)左右送至當(dāng)?shù)刂行男l(wèi)生院就診。接診醫(yī)師檢查后診斷為左
  臀部刀刺傷,顱腦外傷及內(nèi)臟損傷待排?給予清創(chuàng)縫合后收入
  院觀察。21時(shí)許劉某出現(xiàn)抽搐、里急后重感同時(shí)伴大汗淋漓,接
  診醫(yī)師考慮有腦外傷,動(dòng)員劉某的家 ……(快文網(wǎng)http://m.hoachina.com省略462字,正式會(huì)員可完整閱讀)…… 
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后觀察不仔細(xì),診斷、治療不到位。(3)劉某出現(xiàn)抽搐后,
  接診醫(yī)師實(shí)施安排傷者轉(zhuǎn)往縣級醫(yī)院,態(tài)度是積極的,但沒有作
  出相應(yīng)的救治措施。據(jù)此,屬一級技術(shù)醫(yī)療事故。
  該中心衛(wèi)生院對此結(jié)論不服,遂向市級醫(yī)療事故鑒定委員
  會(huì)申請重新鑒定。2002年8月16日市級醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)
  分析此案后認(rèn)為:(1)劉某被刀刺傷急診于該中心衛(wèi)生院,該接
  診醫(yī)師經(jīng)一般常規(guī)檢查和徒手探查刀刺傷創(chuàng)道,遂作出了上述
  診斷,即行清創(chuàng)縫合。診斷基本正確,處理無原則性錯(cuò)誤,發(fā)現(xiàn)
  病情變化后轉(zhuǎn)往縣級醫(yī)院是正確的。(2)傷者轉(zhuǎn)入縣級醫(yī)院,值
  班醫(yī)師未作生命體征檢查即開出ct掃描檢查,有不妥之處。(3)
  劉某的刀刺傷創(chuàng)道走向特殊,其死亡原因系失血性休克致死。
  該中心衛(wèi)生院及縣級醫(yī)院的醫(yī)師在診治上雖有不足之處,但并
  非是劉某直接致死的原因。根據(jù)《醫(yī)療事故處理辦法》(以下簡稱
  《辦法》)第3條第2款“由于病情異;虿T體質(zhì)特殊而發(fā)生難
  以預(yù)料和防范的不良后果的”之規(guī)定,本例醫(yī)療事件鑒定為非醫(yī)
  療事故。
  至此,同案有了兩種截然不同的鑒定結(jié)論。這時(shí)恰逢我國
  《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》(以下簡稱《條例》)及《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定
  暫行辦法》(以下簡稱《暫行辦法》)自2002年9月1日施行。于
  是劉某的家屬在向人民法院訴訟,法院按《條例》的規(guī)定,依據(jù)劉
  某家屬的要求向省醫(yī)學(xué)會(huì)申請?jiān)俅舞b定。省醫(yī)學(xué)會(huì)受理此案后
  認(rèn)為:(1)醫(yī)方在劉某診療過程中有醫(yī)療過失行為,違反外科急診
  留觀診療常規(guī),在一定程度上延誤了初次搶救時(shí)機(jī)。(2)醫(yī)方在
  劉某診療過程中的醫(yī)療過失行為與劉某死亡之間存在因果關(guān)
  系。(3)因劉某的傷情嚴(yán)重,是導(dǎo)致失血性休克迅速惡化的主要
  原因,故醫(yī)方應(yīng)對劉某死亡負(fù)有次要責(zé)任。本例屬于一級甲等
  醫(yī)療事故,醫(yī)方承擔(dān)次要責(zé)任。此為第三次鑒定結(jié)論。
  討 論
  一
  、醫(yī)療事故構(gòu)成分析
  此案歷經(jīng)縣、市及省三級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定部門的鑒定,且
  逢《辦法》與《條例》及《暫行辦法》交替時(shí)期,出現(xiàn)的鑒定結(jié)論可
  謂 ……(未完,全文共4983字,當(dāng)前只顯示1199字,請閱讀下面提示信息。收藏淺談一例醫(yī)療事故爭議的認(rèn)定

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