| 標題：心肌炎誤診為化膿性膽囊炎術后輸液死亡1例 | ||
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【關鍵詞】心肌炎；膽囊炎；法醫(yī)病理學 【中圖分類號】d919．1； r542．2 1 【文獻標識碼】b 【文章編號】1007—9297(2004)04—0248—02 由于極少部分心肌炎患者的癥狀類似于急性膽 囊炎表現．故把心肌炎誤診為急性化膿性膽囊炎在臨 床偶有發(fā)生．但因此行急性膽囊炎的切除術并于術后 進行大量抗炎、輸液治療，加重促進循環(huán)功能衰竭 ……（快文網http://m.hoachina.com省略337字，正式會員可完整閱讀）……
心率66次／分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，腹部 平坦，劍突下壓痛。反跳痛，肌緊張顯著，未見腸型及 蠕動波，莫菲氏征(+)，腸鳴音7次／分，肝脾肋下未觸 及，移動性濁音(一)，雙腎區(qū)無叩痛，生理反射存在，病 理征未引出。血常規(guī)wbc 13．1x109／l， 中性粒細胞 0．833．淋巴細胞0．167．hgb138 g／l．肝腎功能正常，心 電圖正常，血鉀4．1 mmol／l．血鈉131 mmol／l。血氯 102 mmol／l．血鈣2．07 mmol／l。血磷1．65 mmol／l．凝血 酶原2．5 g／l．血淀粉酶及膽色素未查。于入院5小時 后急診膽囊切除術．術中發(fā)現“膽囊腫大．與周圍組織 粘連”．肝及膽管未見異常。術后給予5％gns l 000m1． 洛美星0．6 g，甲硝唑0．5g，vitc 3 g，vitk。40 mg，靜脈 滴注，輸至3小時左右，病人出現胸悶、氣緊、呼吸困 難等癥狀，立即進行心外按摩、吸氧及注射強心劑，最 終因搶救無效死亡。 尸解發(fā)現．死者身長180 cm，發(fā)育正常，營養(yǎng)良 好．全身皮膚、鞏膜無黃染，無淤點、淤斑，雙側鼻腔少 許血性液外溢，雙指甲床紫紺，右上肋緣下手術切口 長ll cm．縫合10針．腹腔血性腹水50 ml，大網膜位 置正常．膽囊已切除．縫線周圍未見出血，膽道下段通 暢無狹窄．肝重1 220 g．大小形態(tài)正常，表 ……（未完，全文共3634字，當前只顯示874字，請閱讀下面提示信息。收藏心肌炎誤診為化膿性膽囊炎術后輸液死亡1例） 上一篇：大鼠腦液壓沖擊傷后細胞色素c表達的實驗研究 下一篇：農村客運科學發(fā)展觀調研報告 相關欄目： |