| 標(biāo)題：如何通過互動(dòng)解決承保中心風(fēng)險(xiǎn)_問題 |
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如何通過互動(dòng)解決承保中心風(fēng)險(xiǎn)_問題 自從人�？偣尽叭齻�(gè)中心”成立以后，就將產(chǎn)品線和“三個(gè)中心”協(xié)調(diào)互通，作為一項(xiàng)重要工作要求，并列入到《三個(gè)中心操作指南》中，要求產(chǎn)品線與“三個(gè)中心”之間定期召開聯(lián)席會(huì)議，加強(qiáng)會(huì)前議題的協(xié)商確定和會(huì)后決議的貫徹執(zhí)行與跟蹤反饋，其目的很明顯，就是為了提高公司服務(wù)水平，提升公司客戶滿意度，理順和協(xié)調(diào)理賠部門與相關(guān)職能部門的工作關(guān)系，有效解決公司發(fā)展過程中的出現(xiàn)的各類問題，合力促進(jìn)公司業(yè)務(wù)良性發(fā)展。但是在實(shí)際工作中，很多公司由于部門之間聯(lián)系不夠，交流、溝通不通暢，協(xié)調(diào)互通工作還是停留在只下發(fā)文件，應(yīng)呼上級(jí)公司文字檢查上。如理賠過程中，即使發(fā)現(xiàn)了承保上某個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，有可能加大公司經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)，但由于保險(xiǎn)主體不斷增多，外 ……（快文網(wǎng)http://m.hoachina.com省略559字，正式會(huì)員可完整閱讀）…… �。ㄈ┪打�(yàn)標(biāo)的承保。由于大客戶統(tǒng)保，或出于競爭壓力急于簽單，出現(xiàn)只要客戶報(bào)承保車輛信息，就可直接簽單處理，出現(xiàn)了先出險(xiǎn)后簽單局面，主要表現(xiàn)在玻璃破碎險(xiǎn)、部分非車險(xiǎn)上，擴(kuò)大了承保風(fēng)險(xiǎn)。 二、非車險(xiǎn)方面 �。ㄒ唬⿺U(kuò)大保險(xiǎn)責(zé)任范圍。由于基層公司簽單人員大多數(shù)為招聘人員，更換頻繁，業(yè)務(wù)不熟，對(duì)保險(xiǎn)條款理解不透，展業(yè)人員說了算，承保過程中，經(jīng)常擴(kuò)大了保險(xiǎn)責(zé)任。如團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)，擴(kuò)大了疾病及無法確認(rèn)的非職業(yè)性責(zé)任；承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)，把死亡傷殘和醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)限額混為一體，沒有按照各自限額告知客戶，在處理理賠過程中，按合同規(guī)定，不得不按擴(kuò)大責(zé)任范圍進(jìn)行賠付。 �。ǘ┘堎|(zhì)保險(xiǎn)單與系統(tǒng)內(nèi)信息不對(duì)稱，系統(tǒng)內(nèi)標(biāo)的名稱未輸入。有些責(zé)任險(xiǎn)，從紙質(zhì)上來看，各項(xiàng)手續(xù)齊全，有投保單、保險(xiǎn)單和人員清單，但是通過系統(tǒng)簽訂保險(xiǎn)單時(shí)，沒有將人員名單輸入或只將部分人員信息輸入，如校園方責(zé)任險(xiǎn)和雇主責(zé)任險(xiǎn)，未輸入的人員出險(xiǎn)后，就無法正常理算，出現(xiàn)了搭車?yán)碣r或張冠李戴現(xiàn)象。 （三）降低了承保條件。在團(tuán)體人身意外保險(xiǎn)和雇主責(zé)任險(xiǎn)上，一些公司在統(tǒng)保過程中，將不符合承保條件，超過年齡的人員或承保前已有病史，也列為被保險(xiǎn)人，人為降低了承保條件，增加了保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)。 三、特別約定方面 �。ㄒ唬�(nèi)容不規(guī)范。在機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)上，承保公司特別約定內(nèi)容千枝百態(tài)，各不相同，有約定未交清保險(xiǎn)費(fèi)、未提供手續(xù)理賠處理、免賠率（額）約定，還有法律訴訟方面等等，如出現(xiàn)“被保險(xiǎn)人出現(xiàn)人傷案件，未提供醫(yī)療費(fèi)清單，則扣除10%”，其實(shí)在醫(yī)療審核中，醫(yī)療費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過10%扣除范圍。再如貨運(yùn)險(xiǎn)特別約定“免賠額為保險(xiǎn)金額的20%”，這樣，被保險(xiǎn)人永遠(yuǎn)得不到賠償； 再如醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)中特別約定“死亡賠償可以賠付”，人為擴(kuò)大了責(zé)任范圍等。 �。ǘ]有履行告知義務(wù)。有些承保公司，在出具保險(xiǎn)單時(shí)，將特別約定按規(guī)定進(jìn)行輸入，但是沒有如實(shí)告知客戶，造成特別約定失去法律效力。 為了堵塞漏洞，防范風(fēng)險(xiǎn)，個(gè)人認(rèn)為，應(yīng)從以下幾方面做好工作。 一、建立互動(dòng)機(jī)制，做好跟蹤反饋工作 建立“三個(gè)中心”運(yùn)行聯(lián)席會(huì)議制度，研究解決理賠過程中對(duì)承保方面存在的問題，明確聯(lián)席會(huì)議參與人員、召開頻率、意見收集、議題準(zhǔn)備和決議落實(shí)，每次聯(lián)席會(huì)議，做到會(huì)前有議題，會(huì)中進(jìn)行詳細(xì)記錄，會(huì)后形成紀(jì)要，提出的整改意見和措施，做好跟蹤落實(shí)，承保上及時(shí)反饋，促進(jìn)承保質(zhì)量，降低承保風(fēng)險(xiǎn)。 二、加大考核力度，提高承保人員責(zé)任心 管理部門應(yīng)制定詳細(xì)的承保量化考核辦法，對(duì)承保過程中違背保險(xiǎn)條款和客 ……（未完，全文共2415字，當(dāng)前只顯示1453字，請閱讀下面提示信息。收藏如何通過互動(dòng)解決承保中心風(fēng)險(xiǎn)_問題） 上一篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處機(jī)關(guān)干部思想作風(fēng)建設(shè)的思考 下一篇：科學(xué)發(fā)展觀與組織工作改革創(chuàng)新主題教育活動(dòng)實(shí)施意見 相關(guān)欄目：綜合論文 財(cái)政 工商 調(diào)研報(bào)告 |